Травмы рук и кистей, порезы. Лечение и профилактика

Архивы рубрики ‘Болезни’

Облегченная диффузия — это трансмембранный транспорт с участием переносчиков, не требующий затрат энергии. Многие физиологически активные молекулы поступают в клетку по концентрационному градиенту, но с большей скоростью, чем можно ожидать, исходя из их размеров и растворимости в липидах. Облегченная диффузия обеспечивает всасывание некоторых простых Сахаров, кортикостероидов, аминокислот и пиримидинов из тонкого кишечника и их последующее проникновение через клеточные мембраны (например, в мышцах и эритроцитах). Читать полностью »

Выраженной флюктуации или выбухания мягких тканей может и не быть: кровь и транссудат скапливаются вначале в полости сустава. Вполне достаточно бывает пройти кончиком «москита» между соседними швами (без их удаления) и в глубине раздвинуть его носик. При хорошем соприкосновении краев кожи после удаления скопившейся крови укладывают салфетки, смоченные в спиртофурацилиновом растворе. Читать полностью »

Пальцевая часть ладонной половины лонгеты служит козырьком, создающим покой для пальцев (в функциональном положении), облегчающим поддержание возвышенного положения руки в течение 1—2 сут. На следующий день после операции или через день козырек отгибают, а спустя еще день его срезают по дистальной ладонной борозде; тогда не остается никаких препятствий для активных движений пальцами. Читать полностью »

С обнаружением тромбоза артерии встает вопрос об операции. Н. Kleinert и G. Voliantis полагали, что операцией выбора должна быть тромбэктомия или резекция участка артерии с анастомозом. Но такие вмешательства непросты, да и нет в них особой нужды: давно известно, что даже при перевязке на уровне кистевого сустава обеих артерий — лучевой и локтевой — кровоснабжение всей кисти восстанавливается. Поэтому большинство хирургов ограничиваются резекцией артерии с лигированием ее концов. Читать полностью »

Заболевание начинается часто с внезапных острых болей в основании кисти с локтевой стороны; иногда же боли усиливаются постепенно, но могут быть с самого начала умеренными и таковыми остаются. Полагают, что латентный период — от явных эпизодов травм или времени прекращения специфических перегрузок до появления явных признаков заболевания — составляет от 1 нед до 4—6 мес. Читать полностью »

На операции — характерный вид: белесоватая ткань без капсулы, тянущаяся вдоль межкостной мембраны по межкостному промежутку, прорастающая в мышцы, припаянная к предлежащей кости. Удаление патологической ткани и ее отрогов должно быть полным. Окончательный диагноз может быть установлен, если гистологически отвергается фибросаркома (отсутствие плеоморфизма веретенообразных фибробластов, митозов и др.). Однако и после самых тщательных эксцизий часто наступают рецидивы, и повторные вмешательства неизбежны. В упорных случаях с обширным распространением процесса может встать вопрос об ампутации с последующей рентгенотерапией. Читать полностью »

При локализации процесса в области кистевого сустава и нижней трети предплечья, кроме припухлости с уплотненностью мягких тканей (или узлом) в глубине, могут быть боли и иррадиации, локальная болезненность, ограничения движений в кистевом суставе, включая и ротации, а в дальнейшем нередко обнаруживают краевые изменения костей; и это с известными оговорками может быть расценено как патогномоничный признак, поскольку большинство мягкотканых доброкачественных опухолей не проникает в кости. Читать полностью »

Агрессивный фиброматоз — редкий вид неметастазирующих мягкотканных фибробластических опухолей, носивших прежде такие названия, как мышечно-апоневротический фиброматоз, экстраабдоминальный десмоид, периостальный десмоид. В отличие от других фиброматозов (к которым причисляют «дюпюитреноподобные» фиброматозы у взрослых и ювенильные фиброматозы, в частности ювенильные апоневротические фибромы) при агрессивном фиброматозе нередко отмечается вовлеченность в процесс предлежащих костей. Читать полностью »

Типичным считается одностороннее поражение руки с захватом нескольких сегментов, хотя и прерывистым, вплоть до плечевого пояса. Однако в одном из наших 5 наблюдений было двустороннее поражение кистевых суставов (и рук), а в другом — лишь изолированное поражение кистевого сустава и кисти.
Пораженная рука может быть короче или длинней здоровой. Читать полностью »

Мелореостоз, являющийся необычным и редким врожденным поражением костей, иногда считают вместе с остеопойкилией безобидным заболеванием, обнаруживаемом лишь при рентгенографии. Действительно, в некоторых случаях остеосклеротические изменения в костях скелета протекают бессимптомно и их находят случайно. Но у подавляющей части «носителей» мелореостоза заболевание медленно прогрессирует и наряду с усилением остеосклероза формируются деформации и возникают функциональные расстройства. Читать полностью »