Травмы рук и кистей, порезы. Лечение и профилактика

Архивы рубрики ‘Диагностика’

В 1899-1901 годах Мейер и Овертон независимо друг от друга установили, что мощность многих анестетиков и гипнотиков прямо пропорциональна их растворимости в оливковом масле. С тех пор многие гипотезы основывались на корреляции между мощностью анестетика и его растворимостью в жирах, оцениваемой по коэффициенту распределения масло/газ при температуре 37°С. Согласно большинству ранних теорий, ингаляционные анестетики оказывали свое действие, взаимодействуя с фосфолипидами мембраны нейрона. Читать полностью »

Не существует никаких доказательств, что стандартные дозы тиопентала для индукции могут быть причиной нарушения функции печени. Тем не менее в редких случаях после использования тиопентала развивается желтуха и определяются патологические результаты печеночных проб. Читать полностью »

Многие рецепторные системы характеристики определенной чувствительностью, специфичностью и насыщаемостью. Большинство рецепторов высокочувствительно к природным агонистам, так что даже низкая концентрация агониста оказывает выраженное действие. Следовательно, для оказания фармакологического эффекта может потребоваться значительное усиление первоначального стимула. Читать полностью »

Для изучения распределения и гетерогенности рецепторов в тканях млекопитающих и человека широко используются меченные радиоактивными изотопами соединения с высоким сродством к специфическим рецепторам (радиолиганды). Например, некоторые нейротоксины змеиного яда (такие, как абунгаротоксин или токсин акобра) избирательно связываются с никотиновыми рецепторами двигательной концевой пластинки. Меченые нейротоксины применяются для выделения холинорецепторов из различных синапсов. Мхолинорецепторы в сердце, тонкой кишке, симпатических ганглиях и головном мозге также идентифицированы с помощью меченных изотопами антагонистов (3Н-хиннуклидинилбензилат, 3Н-К-метилскопо-ламин, 3Н-пирензепин). Читать полностью »

Активная секреция препаратов в проксимальных канальцах почек приводит к их быстрому выведению из организма. Секреция в проксимальных канальцах осуществляется с помощью переносчика, требует затрат энергии и может происходить против значительного концентрационного градиента. Этим путем выводятся многие препараты и их метаболиты. Читать полностью »

На поздних сроках беременности происходят структурные изменения плаценты, заключающиеся в постепенном исчезновении цитотрофобласта и хориональной соединительной ткани из ворсин плаценты. К моменту родов материнская кровь и кровь плода разъединены одним слоем хориона (синцитиотрофобластом), который непрерывно связан с эндотелиальными клетками фетальных капилляров. Читать полностью »

Неионизированные соединения и лекарственные препараты со свойствами кислоты в значительной степени всасываются в желудке, что может быстро повышать их концентрацию в плазме после приема внутрь.
Соединения, влияющие на моторику желудка, могут также влиять на растворимость и скорость (но не степень) всасывания лекарственных препаратов. В частности, препараты, снижающие перистальтику и замедляющие опорожнение желудка (например, атропин и морфин), уменьшают скорость всасывания лекарств. Читать полностью »

Картина компрессии срединного нерва, обусловленная срединной артерией, заметно отличается от типичного течения синдрома запястного канала. И здесь, в свою очередь, выделяют две группы: тромбозы артерии и синдром запястного канала при «открытой» артерии. При тромбозах возникает острый синдром с быстрым началом, выраженными болями и парестезиями, и боли могут носить пульсирующий характер. Читать полностью »

С обнаружением тромбоза артерии встает вопрос об операции. Н. Kleinert и G. Voliantis полагали, что операцией выбора должна быть тромбэктомия или резекция участка артерии с анастомозом. Но такие вмешательства непросты, да и нет в них особой нужды: давно известно, что даже при перевязке на уровне кистевого сустава обеих артерий — лучевой и локтевой — кровоснабжение всей кисти восстанавливается. Поэтому большинство хирургов ограничиваются резекцией артерии с лигированием ее концов. Читать полностью »

Несмотря на сравнительную простоту установления диагноза заболевания по клинико-рентгенологической картине, решить вопрос о характере предстоящего лечения не всегда просто, в частности у детей. Следует согласиться с В. В. Кузьменко, что в значительной части случаев в юношеском возрасте можно и нужно ограничиться консервативным лечением. Читать полностью »