Травмы рук и кистей, порезы. Лечение и профилактика

Архивы рубрики ‘Повреждение нервов’

При отсутствии улучшения в течение в 12 мес прибегают к декомпрессивной операции, хоти из за особой «прихотливости» поверхностной ветви лучевого нерва в отдельных случаях хорошие исходы не могут быть гарантированы. Читать полностью »

A. Dellon и S. Mackinnon привлекли внимание к этой проблеме и ее патофизиологическому аспекту, установив, что, помимо травматических причин (тяжелые сдавления, ушибы и др.), поражения развиваются и в результате профессиональной деятельности с частыми ротациями предплечья и локтеладонными отклонениями кисти; при пронациях — супинациях длинный лучевой разгибатель кисти оказывает «режущее» воздействие на лучевой нерв при выходе его из-под плечелучевой мышцы; повторяющиеся локтеладонные отклонения приводят к максимальному растяжению нерва, а возникающие вокруг изменения ограничивают в дальнейшем мобильность нерва. Читать полностью »

При втором типе вовлечена только глубокая ветвь и наблюдаются моторные расстройства без нарушения чувствительности пальцев. В этих случаях компрессия возникает у выхода из канала или вблизи крючка крючковидной кости. При третьем типе с вовлеченностью поверхностной ветви и нарушением только чувствительности V—IV пальцев сдавление наступает или в канале либо дистальнее от него. Читать полностью »

Ущемление локтевого нерва в гийоновом (локтевом) канале встречаются намного реже, чем сдавление срединного нерва в запястном, хотя оба расположены почти рядом и в одинаковой степени подвержены разным воздействиям. Объяснение этому заключено в устройстве канала: более податливая фиброзная крыша (ладонная связка запястья), чем у запястного канала (поперечная связка), а также отсутствие сухожилий в канале снижает число идиопатических невропатий при хронической травматизации кистевого сустава. Читать полностью »

Решающее значение с дифференциально-диагностической точки зрения имеют блокады нерва. Временное прекращение болей с исчезновением других симптомов после блокады при поражениях большой давности даст основание не только окончательно подтвердить диагноз, но и ставить показание к операции. Читать полностью »

Повреждения тыльного межкостного нерва, являющегося концевым отделом заднего межкостного нерва и снабжающего тыльную капсулу кистевого сустава с межзапястными связками, стали распознавать сравнительно недавно. Впервые закрытое изолированное повреждение тыльного межкостного нерва наблюдали W. Wachsmuth и A. Wilhelrn в 1967 г. И хотя с того времени появилось немного подобных сообщений, эти повреждения встречаются значительно чаще, чем их распознают. Читать полностью »