Травмы рук и кистей, порезы. Лечение и профилактика

Архивы рубрики ‘Повреждения костей’

Особое место занимает отводящая клиновидная остеотомия основания пястной кости, которая, по многолетнему наблюдению Z. Wilson и С. Bossley, дает благоприятные функциональные исходы. Основанное на том же принципе, что и остеотомии при деформирующем артрозе тазобедренного сустава, это внесуставное вмешательство без риска может быть использовано при наличии сопутствующего трапециоладьевидного артроза. Однако применение операции ограничено теми случаями трапециопястного артроза, где нет выраженной разболтанности в суставе и патологического подвывиха пястной кости. Читать полностью »

Операции, где удаление полулунной кости сочетается с капсулоррафией, с интерпозиционной артропластикой (посредством замещения образовавшегося дефекта сухожильной тканью или силиконовым эндопротезом), не говоря уже о более сложном перемещении гороховидной кости на сосудистой ножке, не могут обеспечить постоянства хороших исходов. С течением времени наступает ухудшение. Экскохлеации с пломбировкой полулунной кости спонгиозной стружкой, предложенные D. Muller в 1920 г., «прихотливы»: наряду с благоприятными исходами нередки и противоположные результаты. Еще более неопределенны исходы реваскуляризации полулунной кости путем вживления сосудистого пучка. Читать полностью »

Эксцизии полулунной кости в качестве самостоятельной операции, по опыту многих, себя не оправдывают, поскольку способствуют нарастанию нестабильности кистевого сустава. Но и сегодня имеются приверженцы метод, утверждающие, что подобные вмешательства дают вполне благопориятные исходы. Читать полностью »

Прежде считали, что сухожилие рвется вследствие его трения о смещенные фрагменты лучевой кости или костную мозоль. Случаи раннего разрыва сухожилия — спустя 5—10 дней после травмы — с очевидностью указывают, что трение о мозоль, которая неизбежно формируется на дне канала даже при переломах без смещения, не может быть главной причиной поражения. Сведения об эпидемиологии разрывов, данные операционных находок и результаты экспериментальных исследований позволяют по-новому взглянуть на этиопатогенез страдания. Читать полностью »