Травмы рук и кистей, порезы. Лечение и профилактика

Но самым верным доказательством болезни Де Кервена является тест Финкельштейна, модифицированный нами: острая боль в области шиловидного отростка лучевой кости при пассивном отклонении расслабленной кисти в локтевую сторону (после предварительной подготовки с приведением на ладонь умеренно согнутого большого пальца, мягко прикрытого сверху остальными). Рентгенография не имеет особой диагностической ценности, хотя на снимках может быть обнаружено уплотнение и утолщение мягких тканей, а в более поздние сроки заболевания — локальный остеопороз верхушки шиловидного отростка. Рентгенография иногда требуется для исключения сопутствующих поражений кистевого сустава.
Лечение болезни Де Кервена следует начинать сразу же, если нет противопоказаний, с патогенетической терапии местных инъекций стероидов, не прибегая к затяжной и редко полезной традиционной терапии, в особенности к рентгенотерапии. Стероидная терапия показана не только при сравнительно свежих поражениях (до 2 4 мес), где преобладают явления теносиновита, но и при застарелых (свыше 9—12 мес), когда стеноз усугубляется за счет достаточно глубоких изменений связки, прикрывающей канал. Исходы по большей части зависят не столько от давности заболевания, сколько от правильности проводимого лечения, с одной стороны, и
от особенностей содержимого канала — с другой (но о последнем можно судить лишь при безуспешности или кратковременности успеха предпринятого лечения).
На основании опыта можно рекомендовать следующую методику, удобную (полезную) и для больных, и для хирургов.