Травмы рук и кистей, порезы. Лечение и профилактика

Как указали М. Spinner и Е. Kaplan, костно-фиброзный канал локтевого разгибателя кисти существенно отличается от каналов других разгибателей тем, что имеет собственное фиброзное покрытие, а удерживатель разгибателей, служащий фиброзной крышей для остальных сухожилий, свободно огибает сверху (с тыла) VI канал и прикрепляется с ладонной стороны к гороховидной и трехгранной костям. Таким образом, при повреждении собственной фиброзной стенки (разрыва или растяжения) возникает возможность свободного перемещения локтевого разгибателя кисти в локтеладонную сторону за пределы шиловидного отростка локтевой кости под интактным удерживателем разгибателей.
Повреждения наступают при гиперсупинации предплечья и, вероятно, ладонно-локтевом отклонении кисти, что в условиях активного сокращения локтевого разгибателя ведет к разрыву тыльно-локтевого отдела фиброзной стенки и к смещению сухожилия.
В момент травмы больные ощущают треск и испытывают острую боль, локализованную в области головки локтевой кости. Появляются отек и локализованная болезненность. Вследствие ошибочной интерпретации повреждения больных лечат эмпирически (гипсовые повязки, противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры) без особого успеха. Когда больные приступают к активной деятельности, то начинают испытывать повторяющиеся щелчки и боль при супинациях предплечья. Вопрос об оперативном лечении встает при давности повреждений от нескольких недель до нескольких лет.