Травмы рук и кистей, порезы. Лечение и профилактика

В отличие от большинства других анестетиков, кетамин неизменно увеличивает ЧСС, сердечный выброс и концентрацию норадреналина в плазме. На 20-40% повышается диастолическое и систолическое АД, а также легочное сосудистое сопротивление. Такие изменения развиваются в течение 5 мин после введения и продолжаются 10-20 мин; отчасти они обусловлены непосредственным воздействием кетамина на проводящие пути ЦНС. Экспериментально доказано, что положительное инотропное действие кетамина обусловлено активацией сердечных (5-адренорецепторов, а на денервированный миокард кетамин оказывает угнетающее действие. Кетамин повышает мозговой кровоток, заработок в интернете без вложений потребление кислорода мозгом и ВЧД.

В послеоперационном периоде нередко возникают тошнота и рвота. В первые сутки после применения кетамина высок риск острых психических нарушений — ярких устрашающих сновидений, иллюзий, галлюцинаций и делирия. Эти осложнения могут быть очень неприятными для больного; полагают, что они обусловлены нарушениями восприятия и обработки сенсорной информации (особенно зрительной и слуховой). Риск этих осложнений можно значительно снизить с помощью тельного введения опиоидов, безодиазепинов или дроперидола (который в чистом виде может сам вызывать психотомиметические эффекты). Психические нарушения чаще развиваются у женщин и гораздо реже у детей, особенно если послеоперационный период протекает гладко.