Травмы рук и кистей, порезы. Лечение и профилактика

Некоторые побочные эффекты (например, артериальная гипотония) могут быть обусловлены прямым воздействием анестетика на миокард или сосуды, или же чрезмерной вазовагальной реакцией на венепункцию. Неправильное положение или закупорка интубационной трубки может имитировать бронхоспазм. Анестезия неизбежно сопровождается полипрагмазией, и вклад каждого препарата (в том числе миорелаксантов и коллоидных растворов) в генез реакции бывает трудно определить. Своевременное выявление реакции и немедленно начатое лечение улучшают прогноз.

Симптомы анафилактоидных и анафилактических реакций на неингаляционные анестетики включают эритему, бронхоспазм, артериальную гипотонию, периферический сосудистый коллапс, крапивницу, отеки и боль в животе. Течение реакции может быть очень разным: в тяжелых случаях нескольких секунд после инъекции развивается бронхоспазм, быстро приводящий к цианозу. Пульс не пальпируется, АД не определяется (хотя на ЭКГ возможно увеличение ЧСС). Затем развивается видеокурсы местный или генерализованный отек. Иногда реакция наступает не сразу, а через 10-90 мин, симптомы относительно доброкачественны, причина остается неясной. Многие симптомы напоминают фармакологические эффекты гистамина или других медиаторов, включая брадикинин, 5-гидрокситриптамин, лейкотриены, простагландины и гепарин.