Травмы рук и кистей, порезы. Лечение и профилактика

1. Скорость введения и доза анестетика должны быть тщательно подобраны. Тяжесть многих реакций уменьшается при медленном в/в введении средних доз препарата.
2. При аллергии в анамнезе значительно повышен риск реакции I типа, особенно, если в крови повышено содержание IgE. В таких случаях повторное введение препаратй-аллергена чрезвычайно опасно. Следует применять другие анестетики или методики анестезии (например, местную или регионарную).
3. Если общая анестезия все же необходима, в премедикацию включают кортикостероиды, а также Нгблокатор (хлорфенамин) и Н2-блокатор (ранитидин), которые помогают предотвратить сердечно-сосудистые эффекты гистамина.
4. Исходя из медицинских и юридических соображений чрезвычайно важно дифференцировать истинную реакцию гиперчувствительности от других состояний. Последние могут быть обусловлены чрезмерным фармакологическим эффектом препарата, межлекарственными взаимодействиями и механической обструкцией дыхательных путей. В пробе крови, полученной после развития реакции радиоиммунологическим методом, можно определить концентрацию гистамина. Примерно прикольные футболки для беременных в течение 6 ч после развития реакции гиперчувствительности в крови сохраняется повышенное содержание триптазы — протеолитического фермента, высвобождающегося из гранул тучных клеток (но не базофилов) после их активации. Диагностическое значение также имеет обнаружение в моче основного метаболита гистамина — JV-метилгистамина. Позже для установления причины реакции гиперчувствительности применяют более специфические исследования, в том числе внутрикожные распределённые концентрации IgE в крови, а для выявления специфических антител — пробы с радиоаллергосорбентом.