Травмы рук и кистей, порезы. Лечение и профилактика

Симптоматика остеоид-остеом запястья не слишком отличается от таких же поражений других локализаций. Но поскольку кистевой сустав прикрыт с тыла сравнительно тонким слоем мягких тканей, насыщен рецепторами и обладает повышенной рефлексогенностью, а опухоли, занимая значительный объем пораженной кости, всегда расположены вблизи нескольких суставов, то такое само по себе «болевое» поражение проявляется особенно типично и ярко. Наряду с местными сильными спонтанными болями (и спонтанной иррадиацией) возникает реактивный отек мягких тканей с четкими границами (диаметром от 3 до 5 см) часто в виде нашлепки, в эпицентре которой определяется резкая точечная болезненность, приходящаяся на очаг поражения. Иммобилизация не меняет характера спонтанных болей, а пальпация зоны точечной болезненности иногда может вызывать бурные иррадиации вплоть до болей в области сердца. Нередки повышение местной температуры, вазотрофические расстройства с истончением кожи и иногда с ее легким покраснением.

Вместе с заметными ограничениями движений в кистевом суставе кисть нередко принимает вынужденную позиционную установку. Так, при поражениях крючковидной кости особенно ограничивается локтевое отклонение кисти, а кисть находится в лучевой девиации; наоборот, при остеоид-остеомах ладьевидной кости больше всего ограничивается лучевое отклонение, а кисть принимает вынужденное положение локтевой девиации. При поражениях головчатой кости резко ограничиваются движения во всех направлениях.